眾所周知,化療是目前治療惡性腫瘤的主要方式之一,它在殺死癌細胞的同時,也會損傷大量的正常細胞,若無法通過飲食及時補充營養(yǎng),極有可能面臨營養(yǎng)不良、體重下降、惡液質(zhì)出現(xiàn)、并發(fā)癥等種種問題,這令許多患者家屬揪心不已。
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惡心、嘔吐是患者化療后常見的副作用,嚴重者幾乎茶米不進,許多患者的不良反應要持續(xù)一周左右,才會慢慢消失。
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01
出現(xiàn)嘔吐,怎么辦??????????????????????????????????????????
1嘔吐時注意將頭偏向一側利于嘔吐物的順利排除,避免誤吸導致嗆住引起患者窒息或是肺部感染。
2嘔吐后要用溫水漱口,擦洗面部,做好衛(wèi)生,給患者一個舒適的環(huán)境,化療期間給予高熱量、高蛋白、少油膩、易消化的食物,少量多餐,不吃刺激性食物,以補充機體及腫瘤組織的消耗。
3患者頻繁嘔吐,應適當禁食,直到患者平靜后再緩慢進食流食,也可以輸葡萄糖維持營養(yǎng)、保持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。服用止酸藥物保護消化道粘膜。
4有些患者是因為心情焦慮,而導致的條件反射型惡心嘔吐,抗焦慮藥及鎮(zhèn)靜藥物也能減輕患者的嘔吐現(xiàn)象。
5僅有惡心的患者,可含生姜片,同時按摩內(nèi)關、足三里穴,可減輕癥狀。注意室內(nèi)保持通風,溫濕度適宜,無噪音、異味等刺激。鼓勵患者閱讀、聽輕音樂、看電視或從事感興趣的活動。
6最重要的是調(diào)整一個好的心態(tài)。
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02
忽視惡心嘔吐導致營養(yǎng)不良,影響患者生存??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
多數(shù)化療藥物作用于延髓嘔吐中樞化學感受區(qū),對胃腸黏膜上皮有抑制作用?;熆梢灾苯佑绊懶玛惔x,或因引起惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎、味覺改變、胃腸道黏膜損傷、食欲減退以及厭食而間接影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,在腫瘤引起代謝異常的基礎上進一步加重機體營養(yǎng)不足。營養(yǎng)不良會降低患者對化療的耐受程度,影響生活質(zhì)量、治療效果及預后。
一方面,營養(yǎng)不良影響中性粒細胞的水平,致使患者在化療藥物作用的基礎上白細胞下降更為明顯,無法完成化療計劃,化療提前終止,從而影響抗腫瘤治療效果;另一方面,營養(yǎng)不良時,血漿蛋白水平降低,化療藥物的吸收、分布、代謝及排泄出現(xiàn)障礙,明顯影響化療藥物的藥動學,化療藥物的不良反應因此增加,機體耐受化療能力降低,化療有效反應顯著降低[3],延長患者住院時間,增加經(jīng)濟負擔,浪費醫(yī)療資源。
總而言之,患者要積極應對化療后的反應,努力進食,保證營養(yǎng)。只要有“堅定的信心,科學的診治,愉悅的心情,均衡的營養(yǎng),適度的運動,充足的睡眠”就有可能成為那個病情“完全緩解”的幸運兒。
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資深臨床營養(yǎng)師也給出如下建議:如果惡心、嘔吐反應有所緩解,應盡可能讓患者進食,有的食物可緩解化療后惡心、嘔吐等反應。
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①酸甜類的食物:
可以增加食欲。酸甜味的食物可有效刺激味覺,增進食欲。但要注意:腫瘤患者應限制精制糖的攝入。
②易于消化的食物:
化療后身體較虛弱,宜選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物,如爛面條、稀飯、面包、魚肉、雞蛋、肉湯、土豆、香蕉等。
③蔬菜和水果:
新鮮果蔬富含維生素,可以改善食欲、增強人體抵抗力,在化療期間多吃不同果蔬對康復和抵抗副作用幫助極大。
除正常食物以外,三餐之間應適當口服營養(yǎng)補充(ONS),經(jīng)口攝入腫瘤特醫(yī)食品可補充日常飲食營養(yǎng)的不足。
目前,應用在臨床的腫瘤特醫(yī)食品不僅可補充人體所需的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維及多種維生素、礦物質(zhì)等,還會特別添加如Omega-3等提升免疫的特殊成分,為腫瘤患者提供全面營養(yǎng)支持。
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